門診共濟人群喀什地區(qū)職工醫(yī)保參保人員(含退休,、退職人員)以及靈活就業(yè)人員門診共濟保障范圍參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)門診進行疾病診斷,、疾病治療、門診慢特病,、特殊藥 物治療,、日間手術(shù)等,發(fā)生的政策范圍內(nèi)的檢查,、治療,、購藥等費用。門診共濟使用流程1.持本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在喀什地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)使用,;2.已辦理異地就醫(yī)備案的異地長期居住,、異地長期工作的人員,持本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡到備案地的...
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算目前我院已經(jīng)實現(xiàn)普通門診,、門診慢特病,、住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄,,執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準,、支付比例、最高支付限額,、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策,。喀什地區(qū)醫(yī)保執(zhí)行同一政策,。一,、跨省異地長期居住人員:1、異地安置退休人員,;2,、異地長期居住人員;3,、常駐異地工作人員,。二、跨省臨時外出就醫(yī)人員:1,、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,;(需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù));2,、因工作,、...
喀什地區(qū)醫(yī)保不予報銷的范圍1、應(yīng)當從工傷保險基金中報銷的。2,、應(yīng)當由第三人負擔的,。3、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的,。4、在境外就醫(yī)的,。5,、體育健身,養(yǎng)生保健消費,,健康體檢,。6、國家規(guī)定的基本醫(yī)保不予報銷的其他費用,。遇對經(jīng)濟社會發(fā)展有重大影響的,,經(jīng)法定程序,可做臨時調(diào)整
醫(yī)保住院報銷情況1.?喀什地區(qū)城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保:住院起付線年度累計達1000元,,不再扣起付線,。2.?兵團醫(yī)保、克州醫(yī)保:每次住院按規(guī)定支付起付線,。3.?醫(yī)療救助:醫(yī)保報銷后,,醫(yī)保個人自付部分按比例進行救助。有差額和全額救助,,在我院一單式結(jié)算,。序號醫(yī)保類別起付線在職退休最高標準/年1喀什地區(qū)職工醫(yī)保600元86%90%35萬2喀什地區(qū)居民醫(yī)保800元60%65%(65歲及以上)8萬3克州職工醫(yī)保800元78%85%30 萬4克州居民醫(yī)保350元60%65...